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新樓醫院神經外科趙家宏醫師使用先進的微創脊椎內視鏡手術,針對患有椎間盤脫垂與突出、脊椎狹窄及神經壓迫等病兆提供精準治療,減少術中不必要的組織破壞,降低傷口疼痛及縮短病程與復原時間,成效良好。

趙家宏醫師指出,新樓醫院先進的微創脊椎手術8月啟用花蓮縣鳳林鎮性感內褲以來,收治3例病人涵蓋老、中、青,術後恢復良好,當日即可下床,隔日出院的佳績。

林先生64歲,最近1個月左臀疼痛並延伸至左小腿,行走困難,外院醫師建議實施傳統的腰椎減壓與骨釘與骨籠固定手術,後來到新樓診治,評估是主要神經壓迫的問題,脊椎穩定性仍不錯,建議實施微創脊椎內視鏡手術,術後當天下床行走,隔天出院。

44歲陳先生,腰痛一年來反覆發作,來院詳檢後發現腰椎第五節、薦椎第一節椎間盤脫垂壓迫右邊薦椎第一條神經,經實施微創內視鏡椎間盤切除手術,術後症當日下床行走,隔日出院。

最年輕的患者羅先生26歲,竟只因長時間抱2歲多的女兒,發生下背痛延伸至右臀與右小腿,也是實施微創內視鏡椎間盤切除手術,術後當日下床行走,隔日出院。

趙家宏醫師說明,傳統手術往往用破壞過多的骨頭來換取神經的減壓,再用釘子與人工骨籠來建立穩定度,但常會增加出血風險與未來鄰近脊椎節段退變的機會,過幾年可能還需要再接受其他節段的融合手術。

脊椎內視鏡是微創脊椎手術,傷口不到1公分,可達成神經減壓與椎間盤切除,同時維持脊椎穩定性,大幅減少術後止痛藥的使用,術後當日病人可下床,隔日可出院。病人依照病例情形選擇局部麻醉或全身麻醉的手術方式,在內視鏡高畫質、高解析度之下,安全性更加提高,復發率統計不到5%。

蔡江欽院長表示,新樓醫院微創脊椎手術團隊強調以「精準」、「對症治療」的手術方法,針對病人用最少的破壞,達到最好的神經減壓,移除病兆,造福患者。

 

2021年的名人堂頒獎典禮上,球迷可能見證史上最華麗的名人堂球星梯次。布萊恩(Kobe Bryant)、鄧肯(Tim Duncan)和賈奈特(Kevin Garnett)都在今夏告別NBA生涯,若三人未再復出,都將在2020年獲得名人堂提名,於2021年正式入選。

賈奈特今天才告知球團他的決定,灰狼將以釋出的方式,結束與賈奈特的合約關係,賈奈特仍能拿到剩下的1年800萬美元合約,與馬刺釋出鄧肯仍繼續支付他的薪水方式相同,善待陣中老臣。

球迷在今夏陸續向三位當代傳奇告別,三人有著截然不同的球風與個性,就連告別球場的方式也很不一樣。布萊恩提前一年,在網路上發表退休聲明,轟轟烈烈打完最後一季;鄧肯僅以雲林縣元長鄉跳蛋一紙新聞稿宣布退休,賈奈特用一支影片說完再見。

三人的傳奇地位都無可動搖,進入NBA籃球名人堂只是時間早晚的問題,按照規定,球員退休滿4年可取得提名資格,三人若未再復出,都將在2020年獲得提,在隔年入選,美桃園市蘆竹區變頻跳蛋國媒體已在討論,這將會是史上最偉大的名人堂梯次之一。 2021年梯次的名人堂成員,還可能包含馬刺教頭波波維奇(Gregg Popovich),在2021年與情同父子的鄧肯一起跨進名人堂窄門。

 

人工植牙成功率高達九成以上,然而手術過程中可能產生意想不到問題。有牙醫執照的中醫師張文淮表示,對於牙醫來說,意外狀況容易造成很大壓力,傳統中醫輔助治療可以減少狀況,提高人臺北市內湖區無線跳蛋工植牙成功率。

張醫師指出,門診中一位四十多歲王女士,自訴牙齒搖動、疼痛難受,後來就醫接受檢查,檢查後發現罹患慢性牙根尖周圍炎併重度牙周炎,隨後牙醫協助病患拔掉牙齒,拔牙之後又接受中醫療法,目的是強化骨本,因為唯有良好骨本才能順利進行人工植牙手術。

中醫治療重點放在幫助骨頭生長癒合、減少牙床在高度或寬度被吸收,適合用龜鹿二仙膠等中藥處方,以及搭配針灸療法,有助提高治療效果,可取頰車、合谷、大迎、地倉、下關、翳風、承漿、內關、耳神門等穴道。

半年後王女士回診,檢察傷口外關牙齦健康,牙床高度或寬度皆很豐滿,這時患者已經適合接受植牙手術。

值得一提的是,植牙手術之後一至二個禮拜,這段時間約為手術創傷急性期,這時牙醫多半會開止痛藥,甚至加上抗生素以便預防感染,中醫介入治療可清熱解毒,同時使用黃連解毒湯等中藥處方,以及黃連、黃柏、蒲公英等藥材,有助減輕發炎反應,對於消腫止痛、日後齒槽骨生長也有很大益處。

植牙手術之後二至四個禮拜,植牙傷口拆線之後,人工牙根與周圍齒槽骨進行骨整合,順利的話可說是一項成功手術,反過來說,如果人工牙根與周圍齒槽骨產生纖維化生長,則會造成植體鬆動,甚至不幸植牙失敗收場。

中醫治療關鍵就在增加骨整合、減少纖維化,中醫療法可以延續初期清熱解毒,以便減少發炎反應,同時加強活血化瘀,減少發生纖維化機會,甚至開始加強補腎。常用活血化瘀中藥處方包括桃紅四物湯、血府逐瘀湯,相關藥材包括牡丹皮、赤芍、川七、紅花;常用補腎中藥處方包括知柏地黃丸,相關藥材包括巴戟天、補骨脂、地骨皮。

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